Selv om du har utbredte smerter, består dine fibromyalgisymptomer av så mye mer. Ville det ikke vært fint om legen kunne tilpasse behandlingen for å løse spesifikke symptomer stedet for å vise deg i samme retning som alle mennesker med denne sykdommen? Dette er fokus i en fersk medisinsk rapport skrevet av smertespesialist Vibor Milunovic, MD, og hans kolleger i Kroatia og Chicago, IL. *
Milunovic påpeker at det er et stort problem med definisjonen av smerte som «en ubehagelig sensorisk og følelsesmessig opplevelse.» Denne vage definisjon er i stor grad ubrukelig for praktiserende lege etter 1990 fibromyalgikriteriene ble fremsatt av American College of Rheumatology ( ACR). Den sier fibromyalgi er til stede i en person som har ømhet i minst 11 av de 18 definerte ømme punktene. Denne definisjonen handler kun om smerte og sier ingenting om de andre forvirrende symptomene man har – for eksempel tretthet, søvnforstyrrelser, eller problemer med å konsentrere seg. (f.eks fibro tåke).
«De nye 2010 ACR kriteriene reduserer betraktelig betydningen av ømme punkter og konsentrerer seg mer om andre funksjoner,» sier Milunovic. «De viktigste aspektene som nylig er introduserte er tretthet, kognitive problemer og våkner uten å være uthvilt. Sekundære aspekter inkluderer symptomer som varierer fra irritabel tarmsykdom til svimmelhet og nervøsitet. «
På lang sikt kan disse nye kriteriene være med på å plukke opp de spesifikke typer symptomene du har i tillegg til smerten, men det er ikke mye – fordi det bare genererer et tall fra 0 til 12. «Denne tilnærmingen forsøker å skjule symptomene inn i et globalt mål på dysfunksjon» sier Milunovic. Og gjøre om dine symptomer og deres alvorlighetsgrad til bare et tall kan være nyttig for å følge din fremgang i en klinisk studie, men det hjelper ikke legen i og finne de spesifikke symptomene som trenger å bli prioritert i forhold til behandling.
«Å kunne identifisere viktige symptomgrupper kan vise betydelig individuell variasjon,» sier Milunovic. Med andre ord, ikke alle fibromyalgipasienter er like, heller ikke bør de behandles på den måten! Han fortsetter med å si, «Måling av denne variasjonen kan gi rom for mer individualiserte terapeutiske strategier.» Tross alt, når du går til legen, vil du ikke heller bli behandlet for dine individuelle klager, istede for et tall eller poengsummen oppnådd gjennom ”ømme punkter” eller en symptomoversikt?
«Vi kan gå glipp av eller blande subpopulasjoner hos fibromyalgipasienter med forskjellige nevrobiologiske eller atferdsmessige egenskaper,» sier Milunovic. Ved å ignorere de undergruppene av fibromyalgipasienter og heller anvende ”retningslinjer” for behandling skrevet av ulike profesjonelle smertebehandlere, sier han også at «bruk av personlig medisin i forskning og klinisk praksis er fortsatt bare en liten mulighet.»
Mens de fleste forskere innen fibromyalgi erkjenner mange undergrupper eller varianter av denne sykdommen, er pasienter med svært variable kjennetegn ekskludert fra kliniske studier. Så de publiserte studiene som legen kan stole på for behandling og veiledning gjelder kanskje ikke for deg. Milunovic foreslår ulike vitenskapelige kartleggingsverktøy som er billigere, for eksempel ” multi-probe brain electroencephalograms”, kan brukes i stedet for de dyre funksjonelle MR testene for bedre å definere de ulike undergruppene av fibromyalgipasienter.
Å gjennomføre ett likt utvalg av tester for alle pasientene og skrive inn resultatene i en omfattende database som brukes av flere land er hvordan Milunovic mener undergrupper av fibromyalgi kan identifiseres. Han legger til at det endelige målet er å forbedre effektiviteten av behandlinger ved at leger kan tilby mer personlig omsorg spesifikt for dine konkrete symptomer.
Dette hadde vært helt fantastisk – vi kan jo håpe!
Beklager hvis noe blir uklart, oversetter med google og fibrotåke;)
Source: Fibromyalgia Network
FibroJonetta 